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帰巖会

病院情報の公表

平成29年度病院指標

 
  1. 1.年齢階級別退院患者数
  2. 2.診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  3. 3.初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 4.成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 5.脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 6.診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  7. 7.その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 0 12 18 24 31 38 138 212 471 200
平成29年度(平成29年4月1日から平成30年3月31日まで)退院患者の入院時年齢で、10歳刻みの年齢階級別に集計しています。80歳以上の患者さんが全体の58.7%を占めており、全体の約1%は100歳以上の患者さんです。高齢化・人口減少が進む豊肥地区において、当院は常に地域住民へ質の高い医療の提供と地域への貢献を目指しています。健診から訪問診療まで、幅広い医療を行っています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
0400800499x00x 肺炎等 22 18.2 18.48 9% 86.8
0400801499x001 肺炎等(A-DROPスコア1) 13 19.9 13.51 0% 83.2
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 11 18.7 20.83 9% 83.5
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 11 11.9 12.34 0% 84.1
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 - - 19.65 - -
内科で多い疾患は肺炎、尿路感染症です。昨年は心不全が第3位でしたが、循環器内科常勤医師の着任により心不全は循環器内科で多い疾患となっています。
肺炎、尿路感染症は、平均年齢が80歳以上であり、発症を繰り返す傾向にあるため、初期症状であっても早期発見、早期治療に努め、重症化を防いでいます。
誤嚥性肺炎は、嚥下機能が低下した高齢者に多く、唾液や食べ物などと一緒に細菌を誤って飲み込んだり、吐物を大量に飲み込んだりした場合に発症します。当院では、入院中に患者さんの状態にあわせ口腔ケアや嚥下リハビリテーションを行っています。
肺炎、誤嚥性肺炎の転院率が高くなっている理由は、他疾患の治療のため転院したり、入院での療養生活継続のため転院したためです。
患者数が10名未満の場合は、すべてハイフン表示となっています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 14 19.36 20.83 7.14% 86.14
100380xxxxxxxx 体液量減少症 13 19.36 9.16 7.14% 86.14
0400800499x00x 肺炎等 12 18.92 18.48 0% 83.1
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 10 13.8 12.23 10% 83.1
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 10 6.8 5.5 0% 61.1
消化器内科で多い疾患は内科同様に肺炎、誤嚥性肺炎ですが、その他に腎不全や慢性腎臓病、ウイルス性腸炎、脱水が多くなっています。ウイルス性腸炎以外の疾患での平均年齢は、80歳以上です。
脱水症とは、体内の水分が足りない状態のことです。症状としては、口の渇きや身体のだるさ、立ちくらみなどですが、微熱、食欲低下、意識障害、血圧低下なども出現しやすくなります。高齢者は、基礎代謝量が減少し、代謝によって生成される水分が減少しています。そのため、暑さなどの環境の変化や下痢や嘔吐など水分喪失量の増加などにより、容易に脱水になりやすいため、注意が必要です。高齢者の脱水は、症状は改善しても体力等の回復が長引くため、全国平均より在院日数が長期化しています。
腎不全・慢性腎臓病で転院率が高くなっている理由は、他疾患の治療のため他院へ転院したためです。
当院の消化器内科は、内科全般にくわえ、消化管疾患や肝臓病に関しても積極的に治療を行っています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx99000x 心不全 21 18.52 17.71 9.5% 82.19
050210xx97000x 徐脈性不整脈 10 22 11.21 0.0% 85.1
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 12.34
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 20.83
050070xx99000x 頻脈性不整脈 7.71
循環器内科で多い疾患は心不全、徐脈性不整脈です。平成29年4月1日に循環器内科常勤医師が着任以降、循環器疾患の患者さんが増えています。徐脈性不整脈疾患では、ペースメーカー移植術を行っていますが、高齢の患者さんが多く、肺炎などの合併症の治療に時間を要するため、平均在院日数が長期化しています。
24時間ホルター心電計の当日解析を行うことで不整脈の早期診断が可能となり、トレッドミル負荷心電図の導入により狭心症の診断を行えるようになっています。平成31年に心臓カテーテル室が新設され、当院での血管内治療が可能となります。地域での心疾患に対する医療の拡大に努めています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など)腹腔鏡下胆嚢摘出術等 12 9 6.64 0% 66.25
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 7.87
160690xx99xx0x 胸椎,腰椎以下骨折損傷 19.94
060100xx99xxxx 小腸大腸の良性疾患 3.02
060335xx99x00x 胆嚢水腫,胆嚢炎等 10.91
外科で多い疾患は胆のう結石、胆のう炎です。その他にも結腸の悪性腫瘍、イレウス(腸閉塞)が多くなっています。一般外科をはじめ、消化器・大腸肛門外科を中心として、各種内視鏡的治療や手術による治療を行っています。悪性疾患については、診断、治療、退院後の在宅または外来での経過観察を患者さんの状況に応じて行っています。また、当院では健診事業も行っているため、悪性疾患の早期発見にも努めています。
上記以外にも、鼠径ヘルニアや虫垂炎の手術も行っており、症例も増えてきています。
他の診療科医師と連携を図り、外科的治療を必要とする患者さんを積極的に受け入れています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫 10 69.3 19.1 20% 78.6
010060x2990201 脳梗塞(処置2_2あり、発症前Rankin Scale 0,1又は2) 16.51
010060x2990200 脳梗塞(処置2_2発症前Rankin Scale 3,4又は5) 20.12
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 7.34
010060x2990401 脳梗塞(処置2_4あり、発症前Rankin Scale 3,4又は5) 16.38
脳神経外科では、硬膜下血腫、てんかん、脳梗塞など脳血管疾患をはじめ、末梢神経疾患などの患者さんが多いです。
脳血管疾患は、発症してからの時間経過が治療方針や予後に大きく影響します。当院では、CTやMRIによる画像検査を行うことで、早期発見に努めています。早期発見により高度医療機関とのスムーズな連携を可能にしています。 脳血管疾患では、急性期治療後のリハビリテーションが重要となってきます。当院は回復期リハビリテーション病棟があるため、退院後の生活に向けたリハビリテーションを行い、患者さんの状態に応じて退院後も外来等でのリハビリテーションを継続し、日常生活機能向上に努めています。定期的な外来での診察と画像検査を行うことで、再発防止や再発の早期発見に努めています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160690xx99xx0x 胸椎,腰椎以下骨折損傷(手術なし) 29 52.76 19.94 0% 83.35
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折(手術あり) 23 71.61 27.09 0% 87.04
160820xx99xxxx 膝関節周辺骨折(手術なし) 15 69.6 20.06 13.3% 73.93
160980xx99x0xx 骨盤損傷(手術なし) 11 58.36 19.97 9% 84.09
160800xx99xx0x 股関節大腿近位骨折(手術なし) 15.22
整形外科では、胸椎・腰椎の圧迫骨折が最も多く、次いで大腿骨骨折、骨盤骨折などが多くなっています。平均年齢80歳以上の高齢者の骨折が多くなっています。
高齢者の骨折の背景には、骨粗鬆症や筋力などの低下により転倒しやすくなっていることがあります。高齢者の骨折の場合、長期の安静により、筋力低下などが進行し、寝たきりになってしまうこともあります。そのため、当院では、患者さんの状態に応じて早期からリハビリテーションを行うことで身体機能の維持・回復に努めています。
当院の平均在院日数が長期化している理由は、急性期病棟から集中的なリハビリテーションを行うため、回復期リハビリテーション病棟へ転棟し、退院するまでの日数を含んでいるためです。回復期リハビリテーション病棟の在院日数50日を含んでいます。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 7
大腸癌 7
乳癌 7
肺癌 7
肝癌 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
5大癌について初発患者と再発患者数に分けて集計しています。初発患者はさらにがんの進行度を判定する基準として国際的に活用されているUICC(国際対がん連合)のがん分類に基づいて分けています。当院では、癌の症例が増えてきており、中でも胃癌・大腸癌が増えています。平成27年よりマンモグラフィ検査を導入し、乳癌の早期発見にも努めています。健診事業と連携し、予防から早期発見、診断、治療まで行っています。
高度医療機関で治療後の患者さんも積極的に受け入れ、定期的な内視鏡検査などによる経過観察を行っています。通院困難な患者さんには、医療と介護で連携を図り、在宅療養生活を支援できる体制づくりに努めています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽傷
中等症 59 19.39 82.98
重症
超重症
不明 0 0 0
市中肺炎の重症度別患者数の集計です。市中肺炎とは、普段の社会生活を送っている中で罹患した肺炎のことです。重症度の振り分けは、「男性70歳以上、女性75歳以上」、「血液検査結果または脱水あり」「酸素濃度」「意識障害あり」「血圧」により行っています。当院では、中等度の肺炎の患者さんが最も多く、平均年齢も80歳以上と高齢となっています。
肺炎は、幅広い年齢層でみられますが、高齢者の肺炎は重症化しやすいため、医師・看護師をはじめ、リハビリテーションスタッフや相談員など他職種間で連携をとりながら、重症化を防いでいます。
脳梗塞の患者数等
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 26 47.69 81.65 3.8%
その他
脳梗塞の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示し、さらに発症日から3日以内かどうかで分けています。
脳梗塞の場合、早期発見、早期治療開始が重要となってきます。発症3日以内で受診または救急搬送される患者さんがほとんどです。高度医療機関での急性期治療を要する場合は、当院より紹介を行います。急性期治療後は、回復期リハビリテーション病棟へリハビリテーション目的で転院されたり、外来でのリハビリテーションを行っています。
当院では、脳神経外科の常勤医が着任以来、健診事業と連携し、生活習慣予防健診などにくわえ脳ドックも行っています。地域住民に脳梗塞の予防、早期発見、治療、定期的な経過観察まで総合的に質の高い医療を提供するように努めています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 13 7.69% 74.54
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法
K6872 内視鏡的乳頭切開術(胆道砕石術を伴う)
K688 内視鏡的胆道ステント留置術
K708-3 内視鏡的膵管ステント留置術
消化器内科で多い手術は、大腸ポリープ切除術です。大腸カメラは、月曜日から金曜日まで外科・消化器内科医師共に行っています。そのため当院では、外科・消化器内科ともに大腸ポリープ切除術が一番多い手術となっています。通常切除した当日に経過観察のために1泊入院をすすめています。外科に比べて消化器内科の大腸ポリープ切除術に術前日数が長いのは、別疾患の治療に時間を要した症例があったためです。
当院では、肝臓専門外来があり、肝生検や肝のう胞に対する経皮的肝膿瘍ドレナージ術なども積極的に行っています。
胆のう結石などは、外科と連携を図り、スムーズに手術が行えるようにしています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極)
K596 体外ペースメーキング術
K597-3 植込型心電図記録計移植術
循環器内科で多い手術は、ペースメーカー移植術です。平均年齢が84歳と高齢で、合併症の治療等に時間を要するため、平均術後日数が15.9日と長期化しています。
ペースメーカーは徐脈性不整脈における調律の異常を補整することで、徐脈に伴う症状を消失または軽快できます。術後の生活に不安を抱く患者さんもいます。当院では、退院後も定期的にペースメーカーのチェックを行うことで患者さんが安心して生活できるように努めています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 33 0.6 1.5 3.03% 68
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術) 17 1.7 8.2 5.88% 69
K6335 鼡径ヘルニア手術 11 0.2 5.1 0% 69
K664 胃瘻造設術 11 19 29 36.40% 83
K681 胆嚢外瘻造設術
当院では、大腸ポリープ切除術を行った当日に経過観察のため1泊入院していただくようにしています。そのため、平均術前日数は0.6日、平均術後日数は1.5日となっています。
また、胃瘻造設術も増加傾向にあります。口から食事が摂れなくなったり、食べてもムセて誤嚥性肺炎を繰り返したりする患者さんに直接胃に栄養を入れる胃瘻を造ることで、長期栄養管理が可能となります。胃瘻造設術を施行する入院は、他疾患で治療中に口から食事が摂れなくなり胃瘻造設する場合と胃瘻造設目的で入院する場合があり、術前・術後在院日数にはバラツキがみられます。また、退院後もリハビリテーションや療養生活の継続を要することが多く、転院となることがあるため、転院率が高くなっています。
胆のう結石に対する腹腔鏡下胆のう摘出術や鼡径ヘルニア手術では、平均年齢が60代となっていますが、30代から90代まで幅広い年齢層の患者さんに行っています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 18 32 69 0% 87
K0462 骨折観血的手術(前腕・下腿)
K0811 人工骨頭挿入術(股)
K047-2 難治性骨折超音波治療法
K093 手根管開放手術
整形外科では、大腿骨骨折に対する手術が最も多く、次いで下腿・前腕骨折に対する手術が多くなっています。平均年齢は、87歳と高齢化しています。骨折の手術は、外来受診した日に骨折を診断され手術の予定を組むため、平均術前日数は比較的短くなっています。平均術後日数については、大腿骨や下腿の骨折術後の患者さんは回復期リハビリテーション病棟へ転棟し、リハビリテーションを行う在院日数を含んでいるため、長期化しています。日常生活動作低下の進行を防ぐために、術後の早期リハビリテーション開始に努めています。大腿骨や下腿の骨折術後は、リハビリテーションが重要となってくるため、回復期リハビリテーション病棟での集中的なリハビリテーションが必須となります。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる
180010 敗血症 同一
異なる
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一
異なる
当院では症例数が少ないため、すべてハイフン表示となっていますが、敗血症は年間数例の症例があります。敗血症は、細菌、ウィルスなどの病原体が血液中に入り込み、臓器障害など重篤な全身状態を引き起こします。当院は、診療科の枠を超えて医師が連携し、早期発見、早期治療によりさらなる重篤化を防ぐように努めています。
更新履歴
2018/09/30
公開