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帰巖会

病院情報の公表

令和元年度病院指標

 
  1. 1.年齢階級別退院患者数
  2. 2.診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  3. 3.初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 4.成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 5.脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 6.診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  7. 7.その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 0 4 8 19 36 26 122 221 438 233
平成30年度(平成30年4月1日から平成31年3月31日まで)退院患者の入院時年齢で、10歳刻みの年齢階級別に集計しています。70歳以上の患者さんが全体の78%を占めており、90歳以上の患者さんも昨年に比べ、増加しています。
当院は2019年10月より長きにわたり豊肥医療圏(豊後大野市、竹田市)の地域医療を支えてきた「みえ記念病院」との統合により、70床から110床へ増床となりました。 統合と同時に、健診予防医学センターの立ち上げ、内視鏡室及び診察室の拡張などを行い、更に質の高い地域医療サービス体制の構築と提供を志しています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし 10 14.70 20,92 10% 84.80
01021xxxxx0xxx 認知症 処置1なし 16.94
0400801499x001 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし A-DROP スコア1 13.46
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 5.10
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 12.58
内科で多い疾患は誤嚥性肺炎、肺炎です。平均年齢は84歳と高齢です。高齢者は、発症を繰り返し、入退院も繰り返す傾向にあるため、早期発見・診断と早期治療開始に注力し、状態に合わせた嚥下機能改善のリハビリテーションを行うように努めています。
その他の傾向として、平均年齢80歳以上の認知症のため日常生活が困難となった患者さんの入院増加があげられます。リハビリテーションを行いながら、多職種で施設入所や自宅の生活環境調整など退院後の生活を想定した退院支援に努めています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 処置1なし 処置2なし 定義副傷病なし 18 25 12.05 11.11% 78.11
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし 12 17.50 20.92 0% 86
100380xxxxxxxxxxx 体液量減少症 12 15.50 9.12 8.33% 70.83
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 11 4.73 5.10 0% 77.36
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 定義副傷病なし 10 5.40 2.67 0% 74.4
消化器内科で多い疾患は、慢性腎臓病・末期腎不全です。慢性腎臓病は新たな国民病と言われ、誰もがかかる可能性のある病気です。初期の自覚症状はなく、病気が進行するとむくみや倦怠感など様々な症状が現れてきます。自覚症状が現れた時点で、重症化している場合が多く、早期発見が難しい病気です。当院では、非常勤の腎臓内科医師が外来診療や透析回診を行い、腎機能の悪化予防から透析導入後のフォローアップまで腎臓病への取り組みを強化しています。2018年11月に病院に隣接した透析センターを新築移転、コンソールも22台に増床しました。これにより、多くの患者さんに透析医療を提供できるようになりました。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx99000x 心不全 手術なし 処置1なし 処置2なし 定義副傷病なし 21 17.43 17.66 14.76% 85.05
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 処置等1_なし,1,3あり 処置2なし 10 18.20 11.01 0% 86.60
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病なし 10 14.40 12.58 10% 73.80
0400801499x001 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術あり 処置2あり 定義副傷病なし A-DROP スコア1 13.46
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 5.10
循環器内科で多い疾患は、心不全や除脈性不整脈です。2019年2月に血管造影検査室が完成し、心臓カテーテル検査や下肢の血管造影などができるようになりました。狭心症や徐脈性不整脈の治療が可能となったため、転院率も大幅に減少し、診断から治療、治療後のフォローアップまで当院で行えるようになりました。除脈性不整脈が全国の平均在院日数より長くなっているのは、高齢の患者さんが多く、発熱などの合併症を起こしやすいためです。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 定義副傷病なし 23 2.13 2.67 0% 66.87
060160x001xxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 14 7 4.96 0% 73.36
060035xx99x00x 結腸(虫垂を含む)の悪性腫瘍 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし 11 19.18 7.55 36.36% 81.91
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病なし 10 18.7 12.58 10% 78.8
060040xx99x00x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし 8.82
外科で多い疾患は、大腸ポリープ切除と鼠径ヘルニア、大腸癌(結腸の悪性腫瘍)です。常勤の消化器内視鏡指導医1名にくわえ、常勤の消化器内視鏡専門医2名、非常勤の消化器内視鏡指導医1名で内視鏡検査を実施しています。2019年に内視鏡室の拡張、内視鏡システムの更新を行い、迅速かつ快適に内視鏡検査を受けていただけるようになりました。内視鏡検査は、月曜日から土曜日午前中まで行っています。大腸ポリープ切除は、日帰りでも入院でも対応可能です。
大腸癌は、当院で内視鏡検査を行った際に発見し、手術を含めた治療目的で高度医療機関へ紹介することがあるため、転院率が高くなっています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010070xx99000x 脳血管障害 手術なし 処置1なし 処置2なし 定義副傷病なし 8.37
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内,かつ,JCS10未満) 手術なし 処置1なし 処置2_4あり 定義副傷病なし 発症前Rankin Scale 0,1又は2 16.18
010230xx99x00x てんかん 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし 7.28
010060x0990201 脳梗塞(脳卒中発症4日目以降又は無症候性,かつ,JCS10未満) 手術なし 処置1なし 処置2_2あり 定義副傷病なし 発症前Rankin Scale 0,1又は2 16.10
010060x2990201 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内,かつ,JCS10未満) 手術なし 処置1なし 処置2_2あり 定義副傷病なし 発症前Rankin Scale 0,1又は2 16.16
脳神経外科で多い疾患は、脳梗塞やてんかんです。当院では健診予防医学センターで脳ドックを実施しており、脳梗塞や脳腫瘍など脳の病気の早期発見に努めています。また、回復期リハビリテーション病棟(25床)での、急性期治療後の患者さんの積極的な受け入れを行っており、発症早期からの集中的なリハビリテーションを行うことで患者様のQOLの向上及び社会復帰に力を入れています。
また、退院後も外来での定期的な画像検査や経過観察などフォローアップを行い、再発防止に取り組んでいます。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160690xx99xx0x 胸椎,腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む) 手術なし 定義副傷病なし 47 47.1 19.61 0% 80.9
160800xx99xx0x 股関節・大腿近位の骨折 手術なし 定義副傷病なし 20 40.1 14.45 25% 88.2
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩,股等 17 66.4 26.3 0% 87.4
160820xx99xxxx 膝関節周辺の骨折・脱臼 手術なし 11 79.9 19.02 9.10% 84.4
160980xx99x0xx 骨盤損傷 手術なし 処置2なし 11 46.3 19.32 9.10% 82.3
整形外科で多い疾患は、胸椎や腰椎の圧迫骨折です。整形外科ではどの疾患も80歳以上と高齢者が占めています。転倒などが原因で骨折するだけでなく、骨粗鬆症が原因で圧迫骨折を生じる患者さんが多くなっています。ADL低下防止を目的とし、状態に応じたリハビリテーションを受傷・術後早期より開始しています。また、骨粗鬆症の治療に積極的に取り組み、骨密度測定による定期的な評価など、骨折の再発防止にも力を入れています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 1 7
大腸癌 22 1 7
乳癌 1 7
肺癌 1 7
肝癌 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
健診予防医学センターの立ち上げ、内視鏡室の拡充に伴い、これまで以上に癌の早期発見・早期治療が可能な体制が整いました。早期胃癌に対しては、当院での内視鏡的粘膜下層はく離術(早期がんへの内視鏡治療)が行えるようになっています。開腹手術に比べて短期間の入院日数で、患者さんの負担が少ない治療です。治療後の定期的な内視鏡検査のフォローも行っています。急性期治療を行った後、高度医療機関への通院が困難な患者さんには、当院外来や訪問診察での経過観察も行っています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽傷
中等症 40 19.88 85.38
重症
超重症
不明 0 0 0
市中肺炎の重症度別患者数の集計です。市中肺炎とは、普段の社会生活を送っている中で罹患した肺炎のことです。重症度の振り分けは、「男性70歳以上、女性75歳以上」「血液検査結果または脱水あり」「酸素濃度」「意識障害あり」「血圧」により行っています。
重症度別では、中等度の患者さんが多くなっています。肺炎は高齢の患者さんが多く、重症化しやすいため、平均在院日数も他の疾患に比べて19.88日と長めになっています。
脳梗塞の患者数等
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 32 35 82.63 9.38%
その他 15 55.73 79.2 20%
脳梗塞の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示し、さらに発症日から3日以内か否かで分けています。
脳梗塞の平均在院日数が長くなっているのは、急性期病棟での治療後にリハビリテーションを継続して行うために回復期リハビリテーション病棟へ転棟するためです。
退院後も外来での定期的な経過観察を行い、脳梗塞の再発防止、早期発見に努めています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 23 3.74 10.39 0% 76.52
K688 内視鏡的胆道ステント留置術
K6872 内視鏡的乳頭切開術(胆道砕石術を伴う)
K654 内視鏡的消化管止血術
K6851 内視鏡的胆道結石除去術(胆道砕石術を伴うもの)
消化器内科で多い手術は、大腸ポリープ切除です。平均術後日数が長くなっているのは、他の疾患で入院中にポリープ切除をし、その後も他の疾患の治療継続を要したためです。胆石や胆のう炎の患者さんの増加に伴い、ERCP(内視鏡的逆行性膵胆管造影)や侵襲的な消化器治療も増えてきています。2018年12月に常勤の消化器内科医師が1名増え、内視鏡による早期がんの治療が可能になるなど、より充実した内視鏡検査・治療が行えるようになりました。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極)
K597-2 ペースメーカー交換術
K596 体外ペースメーキング術
K597-3 植込型心電図記録計移植術
循環器内科で多い手術は、ペースメーカー移植術やペースメーカー交換術です。術後は、外来で経過観察を行いながら定期的にペースメーカーチェックも行っています。
平均年齢は、ペースメーカー移植術で83.2歳、ペースメーカー交換術で91.3歳と高齢になっています。そのため、合併症の治療等に時間を要し、術後日数が13日から17日と長期化しています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 22 0.23 1.18 0% 67.77
K6335 鼡径ヘルニア手術 14 0.57 5.43 0% 73.36
K664 胃瘻造設術 10 20.27 32.36 20% 82.9
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術
K7434 痔核手術(脱肛を含む)
外科で多い手術は、大腸ポリープ切除・鼠径ヘルニア手術です。大腸ポリープ切除は、切除当日に経過観察のため入院、翌日退院の場合もあるため、平均術前日数が0.23日、平均術後日数が1.18日となっています。鼠径ヘルニア手術は、入院当日に手術を行うことが多いため、平均術前日数が0.57日となっています。
胃ろうは、口から食事のとれない方や、食べてもむせ込んで肺炎などを起こしやすい方に、直接胃に栄養を入れる方法です。誤嚥性肺炎などで入院し、治療が落ち着いた状態で胃ろう造設を行います。造設後、安心して在宅での療養生活が送れるよう、胃ろう管理の指導やリハビリテーションを継続して行うため、術前日数と術後日数が長期化しています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(上腕・肩甲骨・大腿) 20 3.05 64.05 0% 87.3
K0462 骨折観血的手術(前腕)
K037-2 アキレス腱断裂手術
K093 手根管開放手術
K0483 骨内異物(挿入物を含む)除去術(前腕)
整形外科では、大腿骨骨折に対する手術が最も多いです。平均年齢は、87歳と高齢化しています。骨折手術の平均術後日数は、術後に回復期リハビリテーション病棟へ転棟し、リハビリテーションを行う在院日数を含んでいるため、長期化しています。術後は、患者さんの状態に合わせて早期離床、早期リハビリテーションを行っています。回復期リハビリテーション病棟で集中的なリハビリテーションを行うことで、患者さんが安心して退院後の在宅療養生活を送れるように努めています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる
180010 敗血症 同一
異なる
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一
異なる
当院では症例数が少ないため、すべて非表示となっていますが、敗血症は年間数例の症例があります。敗血症は、細菌、ウィルスなどの病原体が血液中に入り込み、臓器障害など重篤な全身状態を引き起こします。当院は、診療科の枠を超えて医師が連携し、早期発見、早期治療によりさらなる重篤化を防ぐように努めています。
更新履歴
2019/09/30
公開